Estudio revela que cambios en el estilo de vida reducen en un 21% el riesgo de enfermedades crónicas en prediabéticos

Un estudio revela que cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de enfermedades crónicas en personas con prediabetes

Hallazgos clave: dieta, pérdida de peso y ejercicio superan a metformina

Un estudio de 21 años publicado en JAMA ha demostrado que los adultos con prediabetes que adoptaron una intervención intensiva en su estilo de vida lograron reducir su riesgo de desarrollar múltiples condiciones crónicas en un 21% en comparación con aquellos que recibieron un placebo. El grupo que siguió esta intervención implementó una dieta baja en calorías y grasas, realizó al menos 150 minutos de actividad física semanal y alcanzó una pérdida del 7% de su peso corporal inicial. Al final del seguimiento, este grupo presentó una mediana de 4 condiciones crónicas, mientras que tanto los grupos de metformina como el placebo mostraron una mediana de 5 condiciones.

Este estudio forma parte del Programa de Prevención de Diabetes (DPP) y su Estudio de Resultados (DPPOS), e involucró a 1,173 participantes asignados aleatoriamente a intervenciones de estilo de vida, metformina (850 mg dos veces al día) o placebo. Los investigadores concluyeron que las modificaciones en el estilo de vida eran más efectivas que la metformina para reducir la acumulación de enfermedades crónicas a largo plazo. Los resultados subrayan la importancia fundamental de la dieta y el ejercicio en la prevención de enfermedades crónicas, mientras que la metformina no mostró diferencias significativas respecto al placebo en cuanto a la reducción del riesgo de multimorbilidad.

Prediabetes y multimorbilidad: una preocupación creciente

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más del 40% de los adultos en EE.UU. padecen prediabetes, una condición caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre que aún no son lo suficientemente altos como para ser clasificados como diabetes tipo 2. Un artículo citado por Mercola.com señala que más de 114 millones de adultos estadounidenses viven con diabetes o prediabetes, siendo esta última la séptima causa principal de muerte en el país. La prediabetes incrementa el riesgo no solo de progresar a diabetes tipo 2, sino también de desarrollar otras condiciones crónicas.

La multimorbilidad —la presencia simultánea de dos o más condiciones crónicas— afecta hasta al 95% de los pacientes mayores en atención primaria. Este riesgo se eleva entre las personas con prediabetes, quienes a menudo desarrollan hipertensión, hiperlipidemia, enfermedades cardíacas y otras afecciones al mismo tiempo. Investigaciones publicadas en Nutrition and Diabetes enfatizan que los beneficios duraderos del estilo de vida en la prevención diabetes han sido demostrados durante hasta 20 años, mientras que los efectos medicamentosos no han mostrado sostenibilidad similar.

Diseño del estudio: un ensayo aleatorizado a 21 años

El análisis incluyó a 1,173 participantes del DPP y DPPOS con una edad media de 51 años, y un índice de masa corporal medio de 32.1, lo cual indica obesidad. La cohorte estaba compuesta por un 56% no hispano blanco, casi un cuarto no hispano negro y el resto hispanos, asiáticos/pacífico e nativos americanos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: intervención en el estilo de vida, metformina o placebo.

La intervención consistió en 16 sesiones individuales, seguidas por sesiones mensuales durante aproximadamente dos años, con sesiones adicionales cada seis meses después. El programa buscaba limitar las calorías provenientes de grasas a menos del 25%, realizar al menos 150 minutos semanales de actividad física moderada y lograr una reducción del 7%% del peso corporal inicial. El grupo tratado con metformina recibió 850 mg dos veces al día, mientras que el grupo placebo recibió un comprimido idéntico; ambos grupos también participaron en sesiones estándar sobre consejos sobre estilo de vida cuatro veces al año.

Resultados: menos condiciones crónicas en el grupo con cambios en el estilo de vida

A los 21 años del seguimiento, se observó que el 85%% todos los participantes habían desarrollado multimorbilidad. Las condiciones crónicas más comunes entre toda la cohorte fueron hiperlipidemia (76%%), hipertensión (75%%), y diabetes (67%%). Sin embargo, la distribución varió según el grupo: aquellos bajo intervención lifestyle presentaron una mediana de , mientras que tanto los grupos tratados con metformina como placebo mostraron una mediana mayor (). Mientras que el81%%de los participantes en los grupos placebo y metformina tenían más tres condiciones crónicas, solo el72% %del grupo lifestyle lo hacía.