El secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), Robert F. Kennedy Jr., ha decidido eliminar la obligación para los proveedores de Medicaid y del Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) de informar sobre el estado de vacunación de sus pacientes. Esta medida implica que el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ha retirado las métricas relacionadas con el seguimiento de vacunas pediátricas, adolescentes y prenatales en los Conjuntos de Medición de Calidad Básica para 2026 y 2027.
Kennedy argumenta que esta modificación protege el consentimiento informado, la libertad religiosa y la libertad médica, poniendo fin a lo que él describe como prácticas coercitivas en la presentación de informes. Aunque los estados podrán continuar enviando datos sobre inmunización de manera voluntaria, el CMS evaluará enfoques alternativos para las métricas relacionadas con las vacunas.
Cambios en las métricas de vacunación
En un comunicado, Kennedy subrayó que «las burocracias gubernamentales nunca deberían coaccionar a médicos o familias a aceptar vacunas ni penalizar a los profesionales por respetar la elección del paciente». Además, enfatizó que su administración se compromete a proteger el consentimiento informado y a respetar la libertad religiosa.
El CMS ha aclarado que Kennedy tiene la autoridad bajo la Ley del Seguro Social para modificar los Conjuntos Básicos con el fin de «mejorar y fortalecer» los informes de calidad. A pesar de que las medidas relacionadas con la inmunización ya no forman parte de estos conjuntos, se alienta a los estados a seguir presentando datos voluntarios para ayudar a mantener bases de datos a largo plazo mientras se consideran nuevas metodologías.
Nuevas direcciones en la recolección de datos
A partir de 2026, el CMS comenzará a explorar nuevas métricas relacionadas con las vacunas que se centren en si los padres y familias fueron informados sobre las opciones vacacionales, su seguridad, efectos secundarios y calendarios alternativos. También se planea investigar cómo reflejar las exenciones religiosas en futuras recolecciones de datos.
La nueva guía destaca que el CMS no vincula los pagos por Medicaid o CHIP a las medidas de calidad relacionadas con la inmunización a nivel federal, desalentando fuertemente a los estados a asociar datos sobre vacunación con incentivos económicos en programas estatales.
Además, el documento también incluye actualizaciones más amplias sobre los Conjuntos Básicos, como la adición de dos medidas voluntarias del Conjunto Adulto centradas en pruebas de hepatitis y salud oral relacionada con la diabetes, así como la eliminación de medidas vinculadas al cese del consumo de tabaco y uso de medicamentos para el asma.
Los estados deberán presentar datos obligatorios del Conjunto Básico para 2027 antes del 31 de diciembre. El sistema para informar sobre medidas cualitativas abrirá en septiembre de 2027, proporcionando orientación técnica adicional más adelante ese año. El CMS emitió esta guía anticipadamente para dar tiempo suficiente a los estados para prepararse, aunque advirtió que podrían realizarse cambios adicionales si surgen preocupaciones sobre salud pública o problemas relacionados con las mediciones.
El exdirector del CDC, Dr. Robert Redfield, ha declarado que RFK Jr. será «el secretario de salud más influyente jamás visto».
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